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B肝藥不能亂停 醫：半數以上患者會有這問題

一位50多歲有B型肝炎男性患者，依照健保給付的標準，可使用口服抗病毒藥物來治療其肝炎。但因服藥順從性不佳，常數次自行停藥，導致肝指數飆高並產生黃疸，甚至需要住院觀察。新光醫院胃腸肝膽科張麗文醫師表示，目前B型肝炎雖然無法治癒，但可以透過口服抗病毒藥物抑制病毒的複製，讓病人病情長期穩定，在肝臟尚未纖維化之前，能減少肝癌的發生。患者切記不能擅自停藥。即使符合健保停藥標準，停藥後仍需配合醫囑定期追蹤肝功能，因有一半停藥患者會再次復發。醫師與肝炎個管師會協助聯繫患者定期回診追蹤和服藥。●肝硬化患者需長期治療　降低肝癌風險肝癌為台灣癌症十大死因第二位，慢性B型與C型肝炎是主要致病原因，慢性病毒性肝炎會造成肝硬化，進而產生肝癌，而血清病毒的濃度和肝細胞癌的發生機率密切相關。張麗文醫師解釋，B型肝炎有免疫容忍期和免疫廓清期，在20~40歲之間，為免疫容忍期，這時免疫系統和病毒兩者是和平相處，雖然病毒量是高的，但患者肝功能正常，並不需要馬上用藥物治療。除非肝指數高，病毒量也高，才需進一步接受治療。但若產生急性發作且出現黃疸，肝代償不全，凝血功能延長等情況就要趕緊治療。肝硬化患者則一定要長期治療，以減少肝癌的發生。研究顯示，已接受根除治療的肝癌患者，若其為B肝帶原者，且血中病毒量大於2,000 IU/mL，不論有無合併肝硬化，持續服用抗B肝病毒藥物皆可減低肝癌復發的機率。●一天一顆口服藥　方便又有效目前B型肝炎的治療主要分為干擾素和口服抗病毒藥物兩大類。張麗文醫師表示，若是打干擾素，雖然療程固定，但須每週至醫院施打、常會有類似感冒症狀的副作用影響生活品質，降低患者對治療的意願。目前幾乎近9成的患者選擇口服藥物，因用藥方便、簡單，只要一天一顆、副作用低，因此患者的接受度高。即便如此，服藥的順從性極為重要，切勿擅自停藥。 ●B肝治療真簡單！　醫籲：建議國人至少篩檢一次35年前，台灣曾經是全世界B型肝炎帶原率最高的國家，高達15%～20%的人帶原。也就是說，每5個台灣人，就可能有1個是B型肝炎帶原者！所幸，台灣從民國75年全面對新生兒施打B型肝炎疫苗政策執行後， B肝帶原的比率已降至1~2%。另外根據台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏醫師發表在東亞第一部B肝最新治療指引，建議B肝治療應提早在肝臟纖維化（>F2）及輕微肝指數上升的患者就要治療，有機會降低癌化風險。張麗文醫師提醒，若家中長輩有相關肝炎疾病、肝功能指數異常、異常疲憊和食慾不佳等症狀，建議民眾儘快做B肝篩檢，確認自己是否為B肝帶原者。衛福部正式公告，2020年9月28日起，成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡放寬為45歲至79歲終身一次，民眾可善加利用。若診斷為B肝帶原，民眾亦不須驚慌，只要好好遵循醫囑，配合醫師定期追蹤與治療，便可有效控制病情。(編輯梁惠明)文章來源：本文由《健康醫療網》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章(中時新聞網)

花蓮抽查年節應景食品 2件不合格

年節將近，不少人已經開始採買年貨準備團聚圍爐，花蓮縣衛生局近日展開一波各類年節食品稽查作業，63件抽驗食材中共2件不合格，分別為「麻辣花生」及「粉豆」，目前已要求業者下架並依法查處；此外，針對上月萊豬進口，衛生局也持續加強稽查肉品原料原產地標示。花蓮縣衛生局去年12月起，針對15家食品加工廠、年菜餐廳、大賣場、傳統市場等通路，查核作業衛生及檢查產品標示35件，抽驗蔬果、肉品、乾貨等共計63件春節應景食品，其中有1件「麻辣花生」被驗出真菌毒素超標、1件「粉豆」則是農藥殘留超標，產地分別為台中市及縣內農戶，不合格率約3.2％。衛生局表示，不合格的食品，第一時間已勒令販賣業者下架，並分別移請供應商所在地衛生局及本縣動植物防疫所處辦，將可依違反《食品安全衛生管理法》第15條規定，處6萬元以上、2億元以下罰鍰。針對製造及販售場所環境衛生、標示檢查、抽驗等稽查項目，衛生局說，常見缺失大多為機具不整潔，目前已請相關業者在期限內改善完成；另也加強縣內豬肉品原料原產地標示稽查，要求業者保存肉品來源文件，以利核對標示正確性。

豐興調降廢鋼和鋼筋價格 每公噸降300～800元

受到國際廢鋼原料價格持續回跌影響，豐興（2015）1日宣布，調降本週廢鋼和鋼筋產品價格，其中廢鋼繼上週調降500元後，每公噸再降300元，鋼筋每公噸大降800元，至於型鋼產品維持平盤。豐興調降價格後，廢鋼每公噸收購牌價為9,300元，鋼筋每公噸牌價為18,300元，型鋼每公噸牌價維持23,800元。(工商 )